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高品質的癌癥免疫治療

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日本的癌癥治療

第4治療法
期待免疫療法的可能性

目前,癌癥治療的最前線,不僅是日本,即使國際上的醫療機構也都是將手術療法、化學療法、放射療法作為3大標準療法,在此基礎上實施多學科組合治療,以期達到根治。

可是,只靠這3中標準治療往往並不 一定能達到根治,於是免疫療法作為第4治療法受到關註。

迄今為止,已經研究出多種癌癥治療法,免疫療法也不例外,但總體來說可分為兩大類, 一類是提高免疫細胞活力的藥物治療,另 一種則是從患者體內提取免疫細胞,經過培養提高免疫細胞的活性後,再回輸患者體內的療法。

作為尖端醫療研究
免疫細胞活性化技術

通過輸入可使免疫細胞活性化的物質,提高免疫細胞活力,以期達到攻擊癌細胞的免疫療法以NK細胞療法和樹突狀細胞療法為代表(參見相關頁面)。

目前,作為第4療法的免疫細胞療法在普通醫院屬於“自由醫療”,大學的附屬醫院屬於“先進醫療”,二者都屬於自費醫療,即醫保是無效的。

上世紀70年代起就開始了免疫療法,積累了豐富的臨床經驗。尤其是進入2000年後,樹突狀細胞療法開始,療效有了顯著提高。

治療開始之前,應該和擔當醫生商量之後再接受治療。可以向醫生咨詢如下問題:

  • 我將接受的免疫療法是什麽治療?
  • 癌癥免疫療法使用的藥物是通過什麽途徑給藥的?
  • 癌癥免疫療法是針對什麽樣的患者?療效如何?
  • 請告訴癌癥免疫療法的目的和優點是什麽?有效的可能性有多大?
  • 癌癥免疫療法的科學根據充分嗎?
  • 癌癥免疫療法需要和其他療法同時進行?或需要合並使用藥物嗎?
  • 該療法的副作用有多大?
  • 需要持續治療多長時間?費用如何?

癌癥免疫療法是相對比較新的療法,效果是因人而異的,對部分患者有效是可以肯定的。

接受治療時根據自己對該治療的認識、實際需要的費用等綜合考慮,在充分認可和理解的情況下接受治療是很重要的。

日本臨床腫瘤學會是以癌癥藥物療法為中心的腫瘤內科專家組成的學會,該學會刊行了“癌癥免疫療法指南”,可以參照相關內容後再決定選擇何種治療方法。

新視角的治療藥
“免疫檢查點抑制劑”已開始臨床應用

2018年,“免疫檢查點抑制劑”的臨床應用引起了很大反響,是因為研究開發此藥的京都大學醫學部的本庶佑名譽教授因此而獲得了若貝爾醫學生理學獎。

“免疫檢查點抑制劑”的代表藥歐狄沃(Opdivo)的實用化,給癌癥免疫療法帶來了希望之光。

簡單介紹 一下“免疫檢查點抑制劑”的藥理機制。

迄今為止的免疫療法的研究開發,都是著重提高患者的免疫力,促使免疫細胞攻擊癌細胞。即是說不斷地踩油門,加速對癌細胞的攻擊這樣 一種思維方式。而“免疫檢查點抑制劑”是解除免疫細胞自身的抑制功能,去掉了剎車,讓免疫細胞不受剎車控制而發揮更大殺傷力。

給免疫細胞踩剎車

“免疫檢查點抑制劑”是在發現PD-1和PDL-1基礎上誕生的

癌對免疫細胞的攻擊採剎車  使用免疫檢查點抑製劑  解除剎車的干擾,恢復攻擊力

本庶名譽教授發現了殺手T細胞表面的免疫檢查點分子PD-1,同時也發現了癌癥細胞表面的免疫檢查點分子PDL-1,於是進 一步發現當PD-1和PDL-1結合時,免疫細胞攻擊癌細胞的力度就像是踩了剎車 一樣減弱或停止下來。 為了不讓PD-1和PDL-1結合而影響免疫細胞對癌細胞的攻擊,便開發出了分別與PD-1和PDL-1結合的藥物,即“免疫檢查點抑制劑”。

最近有名的歐狄沃(Opdivo)是與免疫細胞表面的PD-1結合的藥,與癌細胞表面的PDL-1結合的藥也開發出來了。

“免疫檢查點抑制劑”從惡性黑色素瘤開始,對肺癌、腎癌、霍奇金淋巴瘤等跨領域的各種各樣的癌癥都開始使用了,將來適於該藥治療的癌癥應該還會增加。就目前的治療適應範圍而言,主要限於不適合藥物治療的、進行性、復發性癌患者。另外,該藥可促進自身免疫,所以有可能產生與過去的抗癌藥和分子靶向藥不同的副作用,應予註意。

該藥雖然問世時間不長,在免疫療法中對其臨床療效是特別值得期待的。

醫學研究 圖片

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